Аппендикулярный инфильтрат: симптомы, диагностика и лечение
Острый аппендицит с локализованным перитонитом с перитонеальным абсцессом Абсцесс - полость, заполненная гноем и отграниченная от окружающих тканей и органов пиогенной мембраной - локализованный процесс гнойного воспаления брюшины, возникающий, как правило, на фоне аппедикулярного инфильтрата Инфильтрат - участок ткани, характеризующийся скоплением обычно не свойственных ему клеточных элементов, увеличенным объемом и повышенной плотностью. Примечание В данную подрубрику включено: - Острый аппендицит с локализованным перитонитом с или без разрыва или перфорации. Формирование аппендикулярного абсцесса возможно в ранние сроки до суток с момента развития воспаления аппендикса.
Проведен детальный анализ применяемого у данных больных лечебно-диагностического алгоритма, показаны исходы плотного аппендикулярного инфильтрата, а так же особенности оперативного лечения у больных перенесших аппендикулярный абсцесс. Ежегодно один человек из заболевает острым аппендицитом [1]. В нашей работе мы хотели бы коснуться одного из осложнений острого аппендицита - плотный аппендикулярный инфильтрат и показать возможные его исходы. Цель исследования — показать возможные исходы плотного аппендикулярного инфильтрата, а так же особенности оперативного лечения у больных перенесших аппендикулярый абсцесс. Провести исследование историй болезни пациентов с подозрением на ОА в период с по год.
Уровень убедительности рекомендации A уровень достоверности доказательств 1. Комментарий: многочисленные исследования с высоким уровнем доказательности показывают возможность консервативной антибактериальной терапии при остром неосложненном аппендиците [ 26 ; 28 ; 45 ; 52 ; 53 ; 54 ; 63 ], кроме случаев наличия калового камня в просвете аппендикса [ 38 ; 61 ; 69 ] и у беременных [ 17 ; 33 ]. Считается, что оперативное лечение в условиях плотного аппендикулярного инфильтрата сопряжено с высоким риском повреждений органов брюшной полости [78] , что обуславливает целесообразность консервативной терапии у данной когорты пациентов. Уровень убедительности рекомендации C уровень достоверности доказательств 5.
