Когда бежать к гастроэнтерологу?!
Вы прошли гастроскопию желудка и в заключении об обследовании, врач-эндоскопист вам написал что-то в духе «наблюдается заброс желчи в желудок ». Что это значит? Должна ли в норме быть желчь в желудке или не должна?
Желчный рефлюкс — синдром, довольно часто сопровождающий такие распространенные заболевания верхних отделов пищеварительного канала, как функциональные диспепсии, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь ГЭРБ , хронические гастриты, пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, желчный рефлюкс может быть одной из двух основных причин возникновения хронического гастрита типа С химического — рефлюкс-гастрита; второй причиной рефлюкс-гастритов являются медикаменты, в частности нестероидные противовоспалительные препараты. Под желчным или щелочным рефлюксом принято понимать попадание желчи из двенадцатиперстной кишки в выше расположенные органы — желудок, пищевод и даже ротовую полость. Заброс желудочного содержимого в пищевод до определенной степени является нормальным явлением — так называемый физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс, а желчный рефлекс рассматривают как патологическое явление. В физиологических условиях желчь не должна попадать из двенадцатиперстной кишки в вышележащие отделы пищеварительного канала. По высоте желчный рефлюкс может быть дуоденогастральным, дуоденогастроэзофагеальным и дуоденогастроэзофагооральным.
Пищевод — это полая мышечная трубка, которая соединяет глотку с желудком. Волнообразное сокращение пищевода позволяет протолкнуть пережёванную пищу в желудок. В верхней и нижней части пищевода расположены специальные клапаны — сфинктеры. В верхней и нижней части пищевода располагаются сфинктеры — специальные клапаны, которые пропускают жидкость и пищу только вниз — в желудок. Вне приёма пищи эти клапаны в норме сомкнуты и не дают желудочному содержимому непереваренной пище и желудочному соку попасть в пищевод. При ларингофарингеальном рефлюксе верхний пищеводный сфинктер смыкается не до конца.
